应该能手术吧
2019-11-21 07:37
来源:未知
点击数:           

请教:1、现在可以做吗?

右小腿内侧长约5*1大小软组织缺损,骨质外露,无异常分泌物,遂行内固定取出术,术中见大量非棉质缝线缠绕胫骨,估计这些缝线为伤口未愈合原因,取出内固定及缝线,在此之前已取分泌物做培养,结果为大肠杆菌?估计标本污染,术后20天,换药切口未见明显缩小,无脓性分泌物,考虑排除骨髓炎可能,决定行皮瓣转移

既然创面相对洁净,无炎症表现,如果全身情况许可,应该能手术吧,术中清创彻底,外露骨适当刮或凿除表面部分,皮瓣取最近的腓肠肌内侧头肌皮瓣直接转移覆盖,省事,成活无虞,而且抗炎能力强。如果不想破坏供区皮肤,直接取比目鱼肌翻转覆盖,上面植皮即可,成活也不成问题,因为在深层切取较前者略费事。当然如果医患均能沉住气,最好负压吸引一两次,为皮瓣建立较好的附着创面,因为创面不很大,清创后局部直接行一般的所谓非轴型旋转皮瓣就能解决了,外侧旋转皮瓣位于腓动脉主干周围及其穿支营养分布区,尤其是如果设计穿支皮瓣,长宽比设计更宽松些,我们做过不少此类皮瓣。

男,45岁,右小腿胫骨骨折内固定术后1年,术后伤口一直未完全愈合,来我院查体:

2、怎么做比较好?局部转?经前经后动脉均完整

Copyright © 2003-2015 All rights reserved.http://www.188vx.cn网投可靠吗,ag真人老平台,投哪网可靠吗版权所有